Пациентам

Задачей современной медицинской практики в области сосудистого доступа является сохранение целостности венозного русла в течение всего периода лечения, применение наименее инвазивного устройства наиболее комфортного для пациента, обладающего наиболее низким риском осложнений, которое может быть использовано на протяжении всего курса лечения, а при необходимости заменено с минимальными затратами.

Poole, SM, Quality issues in access device management, Journal of intravenous nursing, 1999

  • Показания к имплантации
  • Необходимость введение препаратов, повреждающих сосуды (ирританты, везиканты)
  • Длительность лечения от 6 дней
  • Частая периодичность введения препаратов
  • Частые заборы образцов крови
  • Неудовлетворительное состояние периферических вен

Любой препарат с уровнем pH менее 5 и более 9 повреждает внутренний (эндотелиальный) слой кровеносных сосудов. Такие препараты необходимо вводить в центральный кровоток.

Scanlon,V. & Sanders, T. Essentials of anatomy and physiology 4th Ed., 2003

Препараты с осмолярностью более 450 мОсмоль/л вызывают развитие флебитов. Препараты с осмолярностью 600 мОсмоль/л должны вводиться строго в центральный кровоток.
  • Калия хлорид
  • Кальция глюконат
  • Контрастное вещество
  • Маннитол
  • Препараты парентерального питания
  • Пенициллины (Нафциллин, Ампициллин, Оксациллин, Тиментин, Метициллин)

Josephson, D.L. Intravenous infusion therapy for nurses, 2004

Заболевания, при которых обоснована имплантация устройств длительного центрального венозного доступа в связи с проводимой терапией и сроками лечения

раскрыть список
Абсцесс, аппендэктомия Антибактериальная терапия
Синдром приобретённого иммунного дефицита (СПИД) В зависимости от типа оппортунистической инфекции или тяжести состояния
Пневмоцистная пневмония Антибактериальная терапия, болеутоляющие
Застойная сердечная недостаточность Вазопрессоры, диуретики (Лазикс)
Осложненная пневмония, ИВЛ, трахеостомия Внутривенная гидратация, антибактериальная терапия
Ожоги Болеутоляющие, электролиты, питание
Кардиомиопатия Вазопрессоры (Допамин)
Аневризма сосудов головного мозга, краниотомия Гипотензивные препараты, блокаторы кальциевых каналов, аминофиллин, кортикостеройды, аминокапроновая кислота, ингибиторы фибринолиза, альбумины, препараты плазмы крови
Инсульт, внутримозговая гематома Кортикостеройды, обезболивающие, антикоагулянты
Трасплантация печени Противорвотные, антигистамины, гидратация
Цирроз Противорвотные, антигистамины, гидратация
Болезнь Крона Кортикостеройды, антибактериальная терапия, противодиарейные, иммуносуппресивные, обезболивающие препараты
Флегмона Антибактериальная терапия
Муковисцидоз Антибактериальная терапия
Цитомегаловирус Противовирусная, антибактериальная терапия

Ирританты - препараты, имеющие pH<5 или pH >9 обладающие раздражающим действием. Рекомендуется введение в центральное венозное русло.

раскрыть список
5-фторурацил Азлоциллин Амикацин Амобарбитал Ацикловир Буметанид Гемин Гидроморфон Дексразоксан Дилтиазем Идоксуридин Иммуноглобулины для внутривенного введения Ифосфамид Кармустин Линезолид Меропенем Метотрексат Морфин Оксалиплатин Паклитаксел Парентеральное питание Пентостатин Пэгаспаргаза Тикарциллин Топотекан Фоскарнет натрий Цефазолин Цефапирин Цефоницид Цефрадин Цефуроксим Ципрофлоксацин Эритромицин Антилимфолин (иммуноглобулин антимоцитарный) Азтреонам Аминокапроновая кислота Ампициллина натриевая соль Блеомицина сульфат Ганцикловир Гемцитабин Гранисетрон Декстран железа Добутамин Имипенем Иринотекан Калия хлорид Клиндамицин Маннитол 10% Метициллин Милринон Нафциллин Октреотид Пантопразол Пенициллин Полимиксин В Секретин Тобрамицин Триметрексат Хинупристин/дальфопристин Цефалотин Цефепим Цефоперазон Цефтазидим Циклофосфамид Цисплатин Азитромицин Алглуцераза Амиодарон Амфотерицин В Бортезомиб Гатифлоксацин Гентамицин Дезоцин Дефероксамин Доласетрон Иммуноглобулин (в концентрации более 10%) Итраконазол Карбоплатин Левофлоксацин Меперидин Метоклопрамид Миноциклин Нетилмицин Офлоксацин Перефирическое парентеральное питание Пентамидин Пропофол Сульбактам натрия Толбутамид Тровафлоксацин Хлорамфеникол Цефамандол Цефокситин Цефотетан Цефтриаксон Циметидин Цитозин

Везиканты - препараты, обладающие повреждающим действием. Введение строго в центральное венозное русло.

раскрыть список
Альдеслейкин Ванкомицин Виндезин Винорелбин Дактиномицин Даунорубицин Диазепам Динатрия эдетат Доксициклин Допамин Идарубицин Калий более 40 KCL Potassium Калия ацетат более 40 Кальций глюконат Карбенициллин Маннитол 20>15% Метараминол Метоксамин Мидазолам Митомицин Нитропроуссид Паральдегид Пентотал Пликамицин Промазин Рифампин Секобарбитал Сульфаметоксазол Террамицин Трометамин Фенитоин Хлортиазид Эсмолол Альтеплаза Винбластин Винкристин Дакарбазин Дантролен Декстроза более 10% Диазоксид Доксапрам Доксорубицин Доцетаксел Индометацин Азотистый иприт Кальция глюконат Кальций хлорид Лопазепам Мезлоциллин Метокарбамол Метронидазол Митоксантрон Натрия бикарбонат Норэпинефрин Пентобарбитал Пиперациллин Полное парентеральное питание Прометазин Рокурония бромид Стрептозоцин Тенипозид Тиопентал Фенилэфрин Фенобарбитал Эпирубицин Этопозид

При необходимости центрального венозного доступа необходим подбор оптимального устройства, соответствующего индивидуальным клиническим особенностях пациента и длительности планируемой терапии.


  • Позволяет осуществлять центральный сосудистый доступ через периферическую вену.
  • Постановка ПИК-катетера является малоинвазивной, безопасной процедурой.
  • ПИК-катетер подходит для краткосрочного и среднего по длительности использования (от 6 дней до 6 месяцев)
  • Показан для амбулаторного и стационарного лечения
Скачать инструкцию по использованию

  • Туннелируемый катетер проходит в туннеле под кожей, от места входа имплантации в кожу до отдаленного участка, где он проникает в вену.
  • Место выхода катетера из кожи располагается в области груди, что делает расположение катетера и его линий относительно незаметным.
  • Проведение катетера в кожном канале помогает снизить риск развития инфекции и обеспечивает более прочную фиксацию.
  • Показан к постановке при проведении средней по продолжительности и длительной химиотерапии (сроком от 3 до 12 месяцев).
  • Подходит для ежедневного использования.

  • Порт состоит из камеры и катетера, устанавливается в области груди или предплечья под кожей.
  • Порт полностью имплантирован в тело пациента, не подвержены каким-либо внешним факторам воздействия, обеспечивают максимальный комфорт и качество жизни.
  • Показан к постановке при проведении длительной химиотерапии (более 6 месяцев) при запланированных больших перерывах между циклами (3-4 недели).
  • Доступ к порту осуществляется при помощи игл Губера.
Скачать инструкцию по использованию

Josephson, D.L. Intravenous infusion therapy for nurses, 2004

Содержание данного раздела сайта предназначено исключительно для информирования! Тактика лечения, необходимость имплантации устройства сосудистого доступа, вид устройства выбирается исключительно лечащим врачом!

Наши партнёры